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Ciclizina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?

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Ciclizina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?
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Ciclizina (en forma de clorhidrato) es el nombre que recibe un antihistamínico que se utiliza por vía oral y parenteral para la prevención y el tratamiento de las náuseas, vómitos y mareos que se asocian con la cinetosis.

Este fármaco (en forma de lactato) es también usado para el tratamiento de náuseas y vómitos agudos producidos como consecuencia de que el paciente sea sometido a un tratamiento de radioterapia o a una intervención quirúrgica.

En este artículo explicamos qué es la ciclizina y cuáles son sus aplicaciones principales, sus posibles efectos secundarios y contraindicaciones, las dosis recomendadas y su relación con otros fármacos similares.

¿Qué es la ciclizina y cuándo se aplica?

Definir la ciclizina implica hablar de un antihistamínico que es antagonista de los receptores H1 de histamina que no presenta actividad anticolinérgica in vitro pero que, como ocurre con la hioscina y con la mayoría de los antihistamínicos de primera generación, muestra efectos depresores sobre el sistema nervioso central, lo que produce una marcada somnolencia.

  • La cinetosis es el conocido como mareo de movimiento, que sufren muchas personas cuando han de viajar en coche, tren, barco o avión. Consiste en un cuadro de náuseas con o sin vómitos que puede ser prevenido con ciclizina
  • El trastorno cocleovestibular cuyo origen es vascular puede ser tratado igualmente con este antihistamínico
  • Las náuseas y vómitos agudos que se producen a partir de un tratamiento de radioterapia o intervención quirúrgica, también pueden ser prevenidos o tratados con este fármaco

Este antihistamínico resulta especialmente útil para el tratamiento de las náuseas y vómitos producidos durante la cesárea, en el caso de que la mujer esté despierta, o una vez se despierte y el procedimiento haya pasado. No en vano, la disminución de la presión arterial y la administración de ciertos fármacos durante el procedimiento, conllevan la aparición de náuseas y vómitos.

medicamento ciclizina analgésico y paliativo

¿Para qué sirve?

Las principales indicaciones de ciclizina son:

  • Cinetosis
  • Trastorno cocleovestibular de origen vascular
  • Tratamiento curativo de náuseas y vómitos agudos inducidos por radioterapia
  • Tratamiento preventivo de náuseas y vómitos agudos inducidos por radioterapia
  • Tratamiento curativo de náuseas y vómitos postquirúrgicos (como en la cesárea)

¿Cómo se aplica la ciclizina? Dosis recomendada y precio aproximado

La ciclizina se suele presentar en comprimidos de 50 mg y en inyecciones de 50mg/ml:

Su administración oral se relaciona con la prevención de las náuseas y mareos que se asocian con la cinetosis:

  • Adultos: 50 mg cada 4-6 horas, comenzando siempre 30 minutos antes del inicio del viaje. La dosis máxima diaria es de 200mg
  • Niños de 6 a 12 años: 25 mg cada 4-6 horas, comenzando siempre 30 minutos antes del inicio del viaje. La dosis máxima diaria es de 75 mg

Su administración intravenosa (en forma de lactado) se relaciona con la prevención, entre otros, de los vómitos que se asocian a la morfina intratecal en las cesáreas:

  • Adultos: Se utilizan dosis de 50 mg diluidas en 100 ml de suero salino y que son administradas inmediatamente después de la cirugía.

Tras la administración de este medicamento, el paciente puede experimentar mareos o sensación de sedación. De ser así, debe abstenerse de la realización de tareas consideradas como potencialmente peligrosas, del estilo de conducir o utilizar máquinas, pues las habilidades motoras se pueden ver afectadas. También es posible que cause excitación, inquietud, insomnio o nerviosismo.

El precio aproximado de este fármaco ronda los 3-5€.

Efectos secundarios y contraindicaciones

La ciclizina, como cualquier otro fármaco, puede producir efectos secundarios y está sometida a una serie de contraindicaciones, que han de ser previstas antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de ciclizina:

La ciclizina suele resultar bien tolerada por el organismo y sus reacciones adversas suelen estar en relación con sus efectos farmacológicos. Los efectos secundarios más frecuentes comprenden:

  • Somnolencia
  • Inquietud
  • Xerostomía
  • Excitación
  • Náuseas/vómitos
  • Anorexia
  • Disuria
  • Frecuencia urinaria
  • Palpitaciones
  • Taquicardia sinusal
  • Ictericia colestásica
  • Nariz y garganta secas
  • Hipotensión

Ocasionalmente se ha constatado casos de discinesias lingual-faciales o bucales.

Los efectos secundarios cardiovasculares comprenden: hipotensión, palpitaciones y taquicardia. Tras la administración intravenosa pueden observarse cambios cardiovasculares como puedan ser disminución del gasto cardíaco, aumento de la frecuencia cardíaca, incremento del tamaño de la aurícula derecha y de la arteria pulmonar, así como enclavamiento de la arteria pulmonar y disminución de la presión arterial sistémica.

Los efectos secundarios oculares comprenden visión borrosa, ojos secos, dados sus efectos anticolinérgicos y diplopía.

Los efectos secundarios gastrointestinales presentan carácter leve y comprenden náuseas, estreñimiento y sequedad de boca.

Los efectos secundarios genitourinarios comprenden disuria y retención urinaria.

Contraindicaciones y precauciones  con ciclizina:

  • Pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus componentes
  • Mujeres embarazadas a pesar de que los estudios clínicos prospectivos no asocian ciclizina con efectos teratogénicos. Se desconoce el hecho de si este fármaco se excreta en la leche materna
  • Se ha de tener precaución ante la administración de ciclizina a pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática u obstrucción del tracto digestivo o urinario, toda vez que estas condiciones podrían empeorar pese a que los efectos anticolinérgicos de ciclizina son débiles

Interacciones de ciclizina:

  • IMAO al prolongar o intensificar el efecto de los antihistamínicos
  • El uso simultáneo con alcohol o barbitúricos así como con otros depresores del SNC puede potenciar sus efectos
  • La ingestión de agentes simpaticomiméticos con IMAO, puede hacer que sobrevengan reacciones hipertensivas graves, al tiempo que estos agentes ayudan a reducir los efectos hipotensores de la reserpina, metildopa, mecamilamina y alcaloides del Veratrum
  • También es posible la reacción con los beta bloqueadores adrenérgicos

Otros fármacos relacionados:

Video explicativo sobre los antihistamínicos:

Referencias y fuentes: