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Dapsona: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?

Dapsona
Dapsona: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?
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Dapsona es el nombre que recibe un anitibiótico que se utiliza principalmente para combatir la lepra así como un problema dermatológico llamado dermatitis herpetiforme. Las personas infectadas de VIH también lo utilizan para plantar cara a las infecciones oportunistas.

Existen muchos gérmenes que habitan en el organismo humano o que son comunes en el medio ambiente. Mientras que un sistema inmune sano los puede eliminar o mantener bajo control, la infección por VIH tiende a debilitar el sistema inmune.

Las infecciones oportunistas son aquellas que se aprovechan de la debilidad de un determinado sistema inmune. Es común que las personas que tienen la enfermedad por VIH avanzada desarrollen infecciones oportunistas.

En este artículo explicamos qué es dapsona y cuáles son sus aplicaciones principales, sus posibles efectos secundarios y contraindicaciones, las dosis recomendadas y su relación con otros fármacos similares.

¿Qué es dapsona y cuándo se aplica?

Definir dapsona implica hablar de una sulfona con propiedades antibacterianas para cepas susceptibles del Mycobacterium leprae, pero que también es activa frente a Plasmodium y Pneumocystis carinii, además de tratar la dermatitis herpetiforme.

Su mecanismo de acción no ha sido establecido, aunque parece que consiste en producir una intensificación metabólica por mieloperoxidasa, suprimiendo la migración de los neutrófilos mientras que bloquea la adherencia mediada por integrinas. Asimismo inhibe la adherencia de anticuerpos neutrófilos, un efecto que puede incidir de manera significativa en enfermedades cutáneas cuyo origen sea autoinmunitario.

Este quimioterápico leproso produce depleción del ácido paraaminobenzoico (PABA) en bacterias y plasmodios, evitando que se reproduzcan. Al formar análogos no funcionales del ácido fólico, evita el posterior desarrollo de la célula bacteriana.

medicamento dapsona

¿Para qué sirve?

Las principales indicaciones de dapsona son:

  • Todo tipo de lepra en terapia multifármacos
  • Profilaxis de lepra (personas que estén en contacto con el enfermo), dermatitis herpetiforme y otras dermatosis
  • Terapia y profilaxis de neumonía causada por Pneumocystis carinii
  • Profilaxis de toxoplasmosis
  • Tratamiento de leishmaniosis cutánea

¿Cómo se aplica dapsona? Dosis recomendada y precio aproximado

Dapsona se suele presentar en comprimidos de 25mg, 50 mg y 100 mg.

Las máximas concentraciones de este antibiótico se alcanzan en 4-8horas. El estado de equilibrio se logra pasados 8 días con dosis de 200 mg diarios. Se puede tomar con o sin alimentos. Ante la aparición de dolores de estómago, se ha de tomar con las comidas.

El tratamiento habrá de continuar mientras que las células del paciente se encuentren en un nivel lo suficientemente bajo para que exista riesgo de desarrollo de toxoplasmosis o neumonía por PCP.

Será el médico o farmacéutico quien ajuste la correcta dosis a la patología a tratar, al mismo tiempo que establezca la frecuencia entre tomas.

La toma de dapsona en principio no debería interferir en la capacidad para conducir un vehículo, operar con maquinaria pesada o llevar a cabo aquellas actividades que exijan permanecer en estado de alerta. Ahora bien, sobre todo al comienzo del tratamiento, es importante que se observe el grado de tolerancia al mismo por parte del paciente, pudiendo llegar el caso de que la realización de tales actividades se hubiera de suspender hasta valoración médica o finalización del tratamiento.

El precio aproximado de dapsona es de 1,60€ los 25 comprimidos de 100mg.

Efectos secundarios y contraindicaciones

Dapsona, como cualquier otro fármaco, puede producir efectos secundarios y está sometida a una serie de contraindicaciones, que han de ser previstas antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de dapsona:

  • Anemia hemolítica
  • Dolor en estómago, piernas o espalda
  • Cansancio
  • Debilidad
  • Fiebre
  • Náuseas
  • Mareos
  • Cefalea
  • Anorexia
  • Dermatitis
  • Palidez
  • Erupción cutánea
  • Agranulocitosis
  • Hemólisis
  • Metahemoglobinemia
  • Daño a los nervios
  • Síndrome de hipersensibilidad

Contraindicaciones de dapsona:

  • Hipersensibilidad a sulfonas
  • Anemia ferropénica
  • Amiloidosis renal avanzada

Interacciones de dapsona:

  • Antagonismo con PABA
  • Absorción disminuida por didanosina y carbón activado
  • Acción/toxicidad aumentada por probenecid, trimetoprima, cimetidina
  • Disminuye la acción de clofazimina.
  • Acción disminuida por rifampicina

Precauciones con dapsona:

  • En caso de déficit de G6PDH, anemia o metahemoglobina reductasa, pueden aumentar los efectos tóxicos
  • En caso de insuficiencia renal o insuficiencia respiratoria, se han de reducir las dosis
  • En caso de haber sufrido algún trastorno pulmonar, cardíaco o sanguíneo, se deberá poner en conocimiento del médico antes del comienzo del tratamiento con dapsona
  • Sensibilidad a la luz solar: este antibiótico puede causar sensibilidad a la luz solar. Si esto ocurre, se ha de utilizar un protector solar en la piel y han de usarse lentes para sol. En caso de que la piel se pusiera pálida o amarillenta, se experimente dolor de garganta, fiebre o erupción cutánea, se deberá comunicar inmediatamente al médico, incluso si ya han pasado varias semanas desde que finalizó el tratamiento con dapsona, dado que estos podrían ser síntomas de una reacción al medicamento severa
  • Mujeres embarazadas: No existen estudios en animales y la experiencia no está controlada en humanos, por lo que el uso de este medicamento durante el período de gestación solo se acepta en ausencia de alternativa terapéutica más segura. Únicamente se debe usar durante el período de gestación si el potencial beneficio justifica el riesgo del feto
  • Mujeres en período de lactancia: este antibiótico pasa a la leche materna pudiendo potencialmente causar anemia hemolítica en niños que presenten deficiencia de G6PDH. Por esta razón dapsona no se debe utilizar en mujeres que estén amamantando. En ausencia de alternativa terapéutica más segura, se deberá valorar la posibilidad de suspender la lactancia materna
  • Ancianos: no existe información específica sobre dapsona en la población geriátrica

Otros fármacos relacionados:

Video explicativo sobre la dapsona:

Referencias y fuentes: