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Fenazopiridina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?

Fenazopiridina
Fenazopiridina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?
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Fenazopiridina es el nombre que recibe un analgésico oral de uso específico para el tracto urinario utilizado para el alivio sintomático del ardor, frecuencia, urgencia y otros molestos síntomas que se producen como consecuencia de la irritación de la mucosa del tracto urinario inferior. Al ser un colorante azoico, se excreta en la orina, que adquiere una tonalidad anaranjada-rojiza.

En este artículo explicamos qué es fenazopiridina y cuáles son sus aplicaciones principales, sus posibles efectos secundarios y contraindicaciones, las dosis recomendadas y su relación con otros fármacos similares.

¿Qué es fenazopiridina y cuándo se aplica?

Definir fenazopiridina implica hablar de un analgésico que también funciona como antiséptico y como acidificante y que se emplea en las infecciones urinarias con el objetivo de ayudar a acidificar la orina, calmando así las molestias que las infecciones urinarias provocan.

Su mecanismo de acción contra el ardor y el dolor es debido a que uno de sus metabolitos es el paracetamol, que actúa a nivel local de la mucosa encargada de recubrir las vías urinarias. Las propiedades antisépticas y acidificantes de este fármaco sobre la orina, ayudan a disminuir las molestias que las infecciones urinarias provocan, aunque es importante aclarar que no se trata de un antibiótico, pese a tener cierta efectividad contra determinadas bacterias gramnegativos.

Aunque su mecanismo de acción es poco conocido se sabe que este fármaco, en la medida que acidifica la orina, evita que las bacterias cuenten con el medio propicio para su crecimiento. Asimismo ayuda a que la frecuencia y la urgencia por orina disminuyan. Igualmente es efectivo contra las molestias provocadas por las pruebas médicas en las vías urinarias, así como por las cirugías o tratamientos aplicados sobre las mismas.

medicamento fenazopiridina

¿Para qué sirve?

La principal indicación de fenazopiridina es:

  • Tratamiento sintomático de la disuria, molestias y urgencias debidas a la irritación de la mucosa intestinal causada por una cirugía, un trauma o un procedimiento endoscópico, entre otros

¿Cómo se aplica fenazopiridina? Dosis recomendada y precio aproximado

Fenazopiridina se suele presentar en cápsulas blandas, en cápsulas duras, en concentrado para solución para perfusión, en polvo para inhalación (unidosis), en comprimidos recubiertos, en comprimidos gastrorresistentes, en comprimidos recubiertos con películas y en solución inyectable en cartucho para dispensador de dosis.

La dosis recomendada de fenzopiridina (administración oral) es de:

  • Adultos: 200 mg 3 veces diarias. El tratamiento con fenazopiridina no debe exceder los 2 días, siempre que el fármaco se utilice concomitantemente con un agente bacteriano
  • Niños: 4mg/kg 3 veces diarias. El tratamiento con fenazopiridina no debe exceder los 2 días, siempre que el fármaco se utilice concomitantemente con un agente bacteriano

El 90% de la dosis es eliminada de la orina en el plazo de 24 horas, el 40% queda sin modificación y el 50% es eliminado en forma de anilina y sus metabolitos.

En los pacientes con insuficiencia renal es recomendable un ajuste de la dosis, aunque no han sido publicadas pautas al respecto. Se aconseja la administración de fenazopiridina con o después de las comidas, con el fin de minimizar las molestias gástricas que este fármaco puede llegar a producir.

Será el médico o farmacéutico quien ajuste la correcta dosis a la patología a tratar, al mismo tiempo que establezca la frecuencia entre tomas.

La toma de fenazopiridina puede llegar a interferir en la capacidad para conducir vehículos u operar con maquinaria pesada, así como para llevar a cabo todas aquellas actividades que exijan permanecer en estado de alerta. Si se constata tal interferencia se deberán suspender estas actividades hasta evaluación médica o finalización del tratamiento.

El precio aproximado de fenazopiridina es de 33€, la caja de 30 pastillas de 200 mg.

Efectos secundarios y contraindicaciones

Fenazopiridina, como cualquier otro fármaco, puede producir efectos secundarios y está sometida a una serie de contraindicaciones, que han de ser previstas antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de fenazopiridina:

  • Se han descrito anemia hemolítica y metahemoglobinemia con el uso de este fármaco, sobre todo tras una sobredosis, si bien tales efectos secundarios también se han observado con dosis terapéuticas en aquellos pacientes con insuficiencia renal
  • La metahemoglobinemia es debida a productos que oxidan el hierro de la hemoglobina de su estado de oxidación ferroso a férrico. La precipitación de los cuerpos de Heinz y la anemia hemolítica es inducida por la oxidación concomitante de la globina
  • En raras ocasiones han sido descritos casos de insuficiencia renal aguda con el uso de este fármaco
  • Ocasionalmente ha sido descrita hepatotoxicidad dosis-dependiente y hepatitis por hipersensibilidad, que se asocia a una elevación de las enzimas ictericia, eosinofilia y fiebre, dolor de cabeza y alteraciones gastrointestinales
  • Otros efectos secundarios incluyen rash maculopapular, cefaleas, reacciones anafilácticas, prurito, molestias gastrointestinales, náuseas y vómitos

Contraindicaciones de fenazopiridina:

  • Hipersensibilidad a la fenzopiridina, insuficiencia renal y hepatitis

Interacciones de fenazopiridina:

  • No han sido descritas interacciones significativas a nivel clínico con este fármaco

Precauciones con fenazopiridina:

  • Este fármaco es un colorante que tiene la capacidad de interferir en los análisis colorimétricos o espectrofotométricos de orina. Algunas de las pruebas en las que puede interferir son las pruebas de glucosa y cuerpos cetónicos, el test de excreción de fenolsulfoftaleína, los test para la detección y valoración de la porfiria, las determinaciones del urobilinógeno urinario y la determinación urinaria de los 17-cetoesteroides
  • Mujeres embarazadas: este fármaco está clasificado dentro del grupo B de riesgo en el embarazo. Aunque los estudios llevados a cabo sobre animales en dosis de hasta 50mg/kg/ día no han alarmado en relación a alteraciones sobre la fertilidad ni sobre los efectos teratogénicos, no se han realizado los suficientes estudios controlados en mujeres embarazadas, por lo que fenazopiridina no se debe emplear durante el embarazo, salvo que sea estrictamente necesario
  • Mujeres en período de lactancia: se desconoce si ese fármaco es excretado en la leche humana. Durante la lactancia habrán de tomarse precauciones y esta circunstancia habrá de ser comunicada al médico con el fin de que efectúe la precisa evaluación beneficios/riesgos

Otros fármacos relacionados:

Video explicativo sobre la fenazopiridina:

Referencias y fuentes: