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Fluoxetina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?

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Fluoxetina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?
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Fluoxetina es el nombre que recibe un antidepresivo de los más utilizados para combatir determinados trastornos mentales que se conoce por su primer nombre comercial “Prozac”. Se trata de un fármaco categorizado dentro de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) y el principal efecto que tiene en el organismo es el del aumento de los niveles de serotonina.

En este artículo explicamos qué es la fluoxetina y cuáles son sus aplicaciones principales, sus posibles efectos secundarios y contraindicaciones, las dosis recomendadas y su relación con otros fármacos similares.

¿Qué es la fluoxetina y cuándo se aplica?

Definir la fluoxetina implica hablar de un fármaco de referencia en el tratamiento de afecciones mentales, con una elevada eficacia y unos efectos secundarios bastante tolerables.

La diferencia entre la fluoxetina y otros antidepresivos radica en que este fármaco se distingue por cambios de su estructura química (no es un antidepresivo tricíclico ni tetracíclico) y por contar con notables diferencias en su mecanismo de acción.

Su acción serotononinérgica hace además que no provoque efectos adversos sedantes ni de índole cardiovascular, siendo sus más relevantes consecuencias la sequedad bucal, las sensaciones de ansiedad y alteración y la pérdida de peso.

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¿Para qué sirve?

Puede decirse que las principales indicaciones de fluoxetina son:

  • Trastornos depresivos
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
  • Trastornos alimentarios

Además, en ciertas ocasiones ha demostrado una eficacia real en el tratamiento de:

  • Alcoholismo
  • Alteraciones del sueño
  • Cefaleas crónicas
  • Déficit de atención
  • Trastorno por estrés post-traumático
  • Disfunciones sexuales
  • Obesidad

Otro uso no demasiado conocido de la fluoxetina es el que pretende disminuir los síntomas del controvertido trastorno disfórico premenstrual, cuya sintomatología incluye:

  • Alteraciones del estado de ánimo
  • Sensibilidad en las mamas
  • Distensión abdominal
  • Irritabilidad

En lo relativo a enfermedades físicas, la fluoxetina ha sido propuesta para el tratamiento de enfermedades producidas por enterovirus, como puedan ser la meningitis o la poliomielitis, dado que recientemente ha sido descubierta su posible propiedad antiviral.

Por último, estudios llevados a cabo con roedores parecen demostrar un efecto neurogenerador de la fluoxetina, lo que significa que promueve la creación y el desarrollo de neuronas nuevas en el cerebro.

¿Cómo se aplica la fluoxetina? Dosis recomendada y precio aproximado

La fluoxetina se suele presentar en comprimidos o tabletas de 20 mg. Su vía de administración es oral.

Su consumo y modo de utilización se han de prescribir por el médico, si bien existen una serie de indicaciones genéricas para todos los pacientes que son tratados con este antidepresivo:

  • Es recomendable un inicio progresivo del tratamiento, que comenzará por dosis pequeñas y distanciadas en el tiempo del fármaco, las cuales irán aumentando gradualmente
  • El tipo de presentación del fármaco será el que determine si su toma se efectuará una vez en el día (siempre a la misma hora aproximada) o una vez a la semana
  • Resulta imprescindible seguir rigurosamente las indicaciones de administración del médico, quien ajustará la dosis a lo que el paciente necesite conforme vaya transcurriendo el tratamiento
  • En ningún caso deberá el paciente por sí solo decidir la toma de una dosis mayor ni menor de la recomendada, ni variar la frecuencia del consumo. Si lo hiciese, correría el riesgo de sufrir graves consecuencias en su salud del estilo de la tolerancia, síndrome de abstinencia o adicción
  • Si un paciente altera o cambia las dosis indicadas por el médico, quizás experimente los síntomas que vienen a continuación: cambios de humor, irritabilidad, vértigos, inquietud, sensación de ansiedad, entumecimiento de manos o pies, cefaleas, fatiga, confusión, problemas de sueño
  • A veces se aconseja la detención del tratamiento con fluoxetina, lo que implica hacerlo de manera gradual y con la constante supervisión del médico

Los medicamentos psicotrópicos como la fluoxetina son susceptibles de alterar el juicio o la coordinación. Por ello, no es conveniente conducir ni usar maquinaria hasta que el paciente no sepa la forma en la que la toma de este antidepresivo le afecta. Del mismo modo, es conveniente que se abstenga de realizar cualquier otra actividad que le exija permanecer en estado de alerta.

El precio aproximado de Prozac es de 9€ la caja de 28 comprimidos de 20mg.

Efectos secundarios y contraindicaciones

La fluoxetina, como cualquier otro fármaco, puede producir efectos secundarios y está sometida a una serie de contraindicaciones, que han de ser previstas antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de fluoxetina:

Entre los efectos secundarios más frecuentes de fluoxetina se encuentran:

  • Somnolencia
  • Sequedad bucal
  • Problemas motrices
  • Problemas visuales como sensibilidad a la luz y visión borrosa
  • Dilatación pupilar
  • Falta de concentración
  • Estreñimiento
  • Problemas urinarios
  • Problemas de memoria a corto plazo

Entre los efectos secundarios poco frecuentes de fluoxetina se encuentran:

  • Delirios
  • Alucinaciones
  • Disfunciones sexuales como disfunción eréctil o eyaculación retardada
  • Problemas cutáneos como ampollas, urticaria o sarpullidos
  • Desmayos
  • Problemas respiratorios
  • Convulsiones
  • Rigidez muscular excesiva o espasmos
  • Contusiones sin razón aparente
  • Sangrados

Después de un largo período de tratamiento, la fluoxetina puede provocar hipertensión, dado su acción vasoconstrictora. Aparte, en ocasiones excepcionales, puede llegar a incrementar el riesgo de padecimiento de accidente cardiovascular o de infarto de miocardio, por lo que los pacientes con problemas cardíacos o con antecedentes, han de someterse a un estricto control de su estado de salud durante el tratamiento.

Contraindicaciones de fluoxetina:

  • No debe usarse durante el embarazo salvo que los beneficios terapéuticos que se esperen lo justifique. Esta precaución ha de extremarse en la última etapa del embarazo y en los días previos al parto

Interacciones de fluoxetina:

  • Inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa
  • Litio
  • Fenitoína
  • Metroprolol
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa tipo IA
  • Medicamentos que pueden afectar el ritmo del corazón
  • Clozapina
  • Flecainida, propafenona, encainida, nevibolol
  • Cifroheptadina
  • Tamoxifeno
  • Anticoagulantes orales y medicamentos que afectan a la función plaquetaria
  • Medicamentos que pueden afectar el nivel de sodio en sangre
  • Medicamentos que pueden disminuir el umbral de la epilepsia

Precauciones con fluoxetina:

  • El paciente habrá de informar a su médico sobre cualquier condición especial en la que se encuentre
  • NO deben tomarse bebidas alcohólicas mientras durante el tratamiento con fluoxetina

Otros fármacos relacionados:

Video explicativo sobre la fluoxetina:

Referencias y fuentes: