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Imipenem + cilastatina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarlo?

Imipenem + cilastatina
Imipenem + cilastatina: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarlo?
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Imipenem + cilastatina es el nombre que recibe un compuesto consistente en un antibiótico del carbapenem que se utiliza para combatir ciertos tipos de infecciones bacterianas.

En este artículo explicamos qué es imipenem + cilastatina y cuáles son sus aplicaciones principales, sus posibles efectos secundarios y contraindicaciones, las dosis recomendadas y su relación con otros fármacos similares.

¿Qué es imipenem + cilastatina y cuándo se aplica?

Definir imipenem+cilastatina implica hablar de un antibiótico que se usa en el tratamiento contra las bacterias. La cilastatina ayuda al imipenem a trabajar de un modo más efectivo previniendo que el antibiótico pierda efecto en los riñones.

Este antibiótico carabapenémico se encarga de matar a una gran variedad de bacterias de las que causan infecciones en distintas partes del cuerpo, tanto en adultos como en niños a partir de un año de edad.

Imipenem+cilastatina se utiliza para el tratamiento de infecciones severas del tracto respiratorio inferior, el estómago, la piel o los órganos reproductivos femeninos.

medicamento imipenem + cilastatina

¿Para qué sirve?

Las principales indicaciones de imipenem + cilastatina son:

  • Infecciones complicadas intraabdominales, de la piel, de los tejidos blancos y del tracto urinario
  • Infección intraparto y postparto
  • Neumonía grave que incluye nosocomial y asociada a la ventilación
  • Sospecha de existencia de infección bacteriana en pacientes neutropénicos que presenten fiebre
  • Tratamiento de bacteriemia asociada o sospecha asociada a otras infecciones anteriores

¿Cómo se aplica imipenem+cilastatina? Dosis recomendada y precio aproximado

Imipenem + cilastatina se suele presentar en polvo para inyección de 250 g (como monohidrato)+250mg (como sal sódica) y de 500 mg (como monohidrato)+500 mg (como sal sódica) en viales.

La inyección de imipenem y cilastatina se presenta generalmente en forma de polvo que se debe mezclar con líquido para su inyección por vía intravenosa o intramuscular.

Cuando esta combinación es administrada por vía intravenosa, normalmente se inyecta con lentitud durante un período que oscila de los 20 minutos a 1 hora, cada 6 u 8 horas. Cuando es administrada por vía intramuscular, se inyecta en los músculos de los glúteos o de los muslos una vez cada 12 horas.

 La duración del tratamiento va a depender del tipo de infección que se pretenda combatir. Según se constate la mejoría de la condición, es posible que el médico cambie a otro antibiótico que se pueda tomar por vía oral hasta que el tratamiento se complete.

En ningún caso se deberá abandonar el tratamiento antes de tiempo, pues hacerlo así u omitir una dosis puede significar que la infección no se cure completamente y que las bacterias experimenten resistencia a los antibióticos.

Si pasados los primeros días del tratamiento no se observa ninguna mejoría, se deberá poner en conocimiento del médico, igual que habrá de hacerse si los síntomas empeoran.

Es muy importante usar imipenem+cilastatina exactamente como lo recete el médico, sin aumentar ni disminuir la dosis y con la frecuencia adecuada.

Será el médico o farmacéutico quien ajuste la correcta dosis a la patología a tratar, al mismo tiempo que establezca la frecuencia entre tomas.

Tras la toma de imipenem+cilastatina se pueden experimentar una serie de efectos secundarios como mareos, somnolencia, sensación de giro de objetos, o ver, oír o sentir algo que no existe, que pueden interferir en la capacidad para conducir un vehículo, operar con maquinaria pesada o llevar a cabo cuantas actividades exijan que la persona permanezca en estado de alerta. Una vez aparezcan estos efectos, tales actividades se deben suspender hasta que los efectos sean sometidos a evaluación médica o el tratamiento finalice.

El precio aproximado de imipenem+cilastatina es de 105€ los 10 viales de polvo para solución para perfusión de 500mg/500mg.

Efectos secundarios y contraindicaciones

Imipenem+cilastatina, como cualquier otro fármaco, puede producir efectos secundarios y está sometido a una serie de contraindicaciones, que han de ser previstas antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de imipenem+cilastatina:

Leves (requieren atención médica únicamente en el caso de que no desaparezcan o se intensifiquen):

  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Malestar o dolor en el estómago
  • Exceso de saliva en la boca
  • Somnolencia
  • Náuseas, vómitos o diarrea
  • Hinchazón en la lengua
  • Picazón o sarpullido
  • Dolor en la zona de la inyección

Graves (requieren atención médica inmediata tan pronto aparezcan):

  • Sensación de giro de objetos
  • Ver, oír o sentir algo que no existe
  • Dolor severo de estómago, diarrea acuosa o sanguinolenta
  • Pérdida de apetito, dolor en la parte superior del estómago, heces fecales de color arcilla, orina oscura
  • Ictericia o tonalidad amarillenta en piel u ojos
  • Fiebre
  • Sensación de desvanecimiento
  • Convulsiones
  • Reacciones alérgicas como picazón o urticarias, erupción cutánea o hinchazón de cara, lengua y labios
  • Problemas respiratorios
  • Cambios en la presión sanguínea
  • Sensación de malestar general o síntomas gripales
  • Rigidez o espasmos musculares
  • Pulso cardíaco rápido o irregular
  • Formación de ampollas, enrojecimiento, distensión o descamación de la piel que incluyen el interior de la boca
  • Dificultad a la hora de orinar o cambios en el volumen de la orina
  • Vómitos
  • Cansancio o debilidad inusuales

Contraindicaciones de imipenem+cilastatina:

  • Alergia a imipenem, a cilastatina o a cualquiera del resto de los componentes de este fármaco
  • Alergia a otros antibióticos como puedan ser penicilinas, carbapenemes o cefalosporinas
  • Niños menores de un año o niños con problemas de riñón

Interacciones de imipenem+cilastatina:

Es preciso comunicar a su médico o farmacéutico:

  • La toma actual, reciente o que se tenga pendiente de cualquier otro medicamento
  • La toma de ganciclovir, fármaco usado para el tratamiento de ciertas infecciones que producen los virus
  • La toma de ácido valproico o de valproato sódico (que se emplea para el tratamiento de la epilepsia, la migraña, la esquizofrenia o el trastorno bipolar), así como de cualquier otro fármaco anticoagulante como warfarina

Precauciones con imipenem+cilastatina:

  • Mujeres embarazadas: no existen estudios adecuados y bien controlados en relación a la posible incidencia de esta combinación de fármacos sobre el feto, por lo que se debe usar solo en aquellos casos en los que el beneficio supere el riesgo
  • Mujeres en período de lactancia: se tiene constancia de que esta combinación de fármacos se excreta por leche materna, de manera que se ha de sopesar el beneficio de la lactancia materna para el bebé frente al posible riesgo para el mismo

Otros fármacos relacionados:

Video explicativo sobre la imipenem + cilastatina:

Referencias y fuentes: