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Sulfametoxazol + trimetoprim: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?

Sulfametoxazol + trimetoprim
Sulfametoxazol + trimetoprim: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarla?
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Sulfametoxazol + trimetoprim es el nombre que recibe una combinación de dos agentes antimicrobianos que actúan en sinergia contra una amplia variedad de bacterias.

En este artículo explicamos qué es sulfametoxazol + trimetoprim y cuáles son sus aplicaciones principales, sus posibles efectos secundarios y contraindicaciones, las dosis recomendadas y su relación con otros fármacos similares.

¿Qué es sulfametoxazol + trimetoprim y cuándo se aplica?

Definir sulfametoxazol + trimetoprim implica hablar de un antibiótico compuesto por las sustancias sulfametoxazol y trimetoprim que centra su actuación a modo secuencial a través del bloqueo de las enzimas responsables de la producción de ácido fólico por las bacterias. En cuanto al ácido fólico, se trata de una de las sustancias precisas para la síntesis y reparación del ADN.

En la medida que el organismo humano no sintetiza el ácido fólico, pero lo consigue mediante los alimentos, esta combinación no causa ningún daño de relevancia a su capacidad de sintetizar o reparar el ADN. Ahora bien, puede producir efectos secundarios en aquellos pacientes que presenten deficiencia de ácido fólico.

Ambas sustancias tienen por separado acción bacteriostática, por lo que detienen el crecimiento de las bacterias, dificultando su reproducción y al mismo tiempo facilitando la tarea del sistema inmune contra estos gérmenes. Así, paralizan la reproducción de las bacterias, sin llegar a matarlas.

La administración conjunta de sulfametoxazol+ trimetoprim hace que ambas sustancias adquieran potencial bactericida, o lo que es lo mismo, adquieren la capacidad de matar las bacterias susceptibles, actuando de forma parecida al resto de los antibióticos.

Dada su acción sobre la síntesis de ADN, esta combinación termina por ser eficaz contra ciertos microorganismos más allá de las bacterias, como puedan ser determinados hongos y protozoarios.

medicamento sulfametoxazol + trimetoprim

¿Para qué sirve?

Las principales indicaciones de sulfametoxazol + trimetoprim son:

  • Prevención y tratamiento de las infecciones del tracto urinario que se producen por gérmenes sensibles
  • Prevención y tratamiento de la pielofrenitis no complicada
  • Tratamiento de las infecciones urinarias complicadas que se deben a organismos susceptibles
  • Profilaxis de infecciones del tracto urinario
  • Tratamiento de otras infecciones moderadas que incluyen infecciones del tracto respiratorio inferior
  • Tratamiento de la neumonía causada por Pneumocystis carinii
  • Profilaxis de la neumonía causada por Pneumocystis carinii en pacientes infectados de VIH que incluyen mujeres embarazadas
  • Tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior
  • Tratamiento de exacerbaciones agudas de bronquitis crónica
  • Profilaxis de la toxoplasmosis en especial para prevenir la encefalitis debida al toxoplasma gondii
  • Tratamiento de infecciones gastrointestinales
  • Tratamiento del granuloma inguinal

¿Cómo se aplica sulfametoxazol + trimetoprim? Dosis recomendada y precio aproximado

Sulfametoxazol+ trimetoprim se suele presentar en comprimidos de 100 mg+20 mg, de 400 mg+80 mg y de 800 mg+160 mg; en inyecciones de 80 mg+16mg/ml en ampollas de 5 ml y de 10 ml y en líquido oral de 200 mg+40mg/5ml.

Será el médico o farmacéutico quien ajuste la correcta dosis a la patología a tratar, al mismo tiempo que establezca la frecuencia entre tomas.

El uso de sulfametoxazol+ trimetoprim puede producir efectos secundarios capaces de interferir en la capacidad para conducir un vehículo, operar con maquinaria peligrosa o efectuar actividades que exijan permanecer en estado de alerta. Si esto ocurre, lo mejor será suspender tales actividades hasta que dicha sintomatología se someta a evaluación médica o el tratamiento finalice.

El precio de sulfametoxazol+ trimetoprim es de 13€ los 10 pills de 800/160mg.

Efectos secundarios y contraindicaciones

Sulfametoxazol+ trimetoprim, como cualquier otra combinación de fármacos, puede producir efectos secundarios y está sometida a una serie de contraindicaciones, que han de ser previstas antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de sulfametoxazol + trimetoprim:

  • Candidiasis
  • Hiperpotasemia
  • Náuseas
  • Diarrea
  • Dolor de cabeza
  • Erupciones cutáneas

Contraindicaciones de sulfametoxazol + trimetoprim:

  • Pacientes que cuenten con antecedentes de alergias a fármacos que contengan sulfas
  • Niños menores de 2 años
  • Pacientes que cuenten con antecedentes de anemia megaloblástica por deficiencia de folato
  • Pacientes que cuenten con antecedentes de reacciones alérgicas del tipo de necrólisis epidérmica tóxica o Stevens-Johnson

Interacciones de sulfametoxazol + trimetoprim:

  • Incrementa el riesgo de elevación del potasio sanguíneo con antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII)
  • Incrementa el riesgo de hipoglucemia con antidiabéticos orales
  • Incrementa el riesgo de supresión de la médula ósea con azatioprina
  • Aumenta de toxicidad por cannabis
  • Incrementa el riesgo de lesión renal con ciclosporina
  • Incrementa el riesgo de hipoglucemia con danazol
  • Eleva las concentraciones sanguíneas de dapsona y sulfametoxazol con dapsona
  • Incrementa el riesgo de elevación del potasio sanguíneo con espironolactona
  • Eleva la concentración sanguínea de fenitoína con fenitoína
  • Incrementa el riesgo de elevación del potasio sanguíneo con inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA)
  • Incrementa el riesgo de supresión de la médula ósea con metotrexate
  • Incrementa el riesgo de hemorragias con varfarina

Precauciones con sulfametoxazol + trimetoprim:

  • Esta combinación de antibióticos se ha de administrar con precaución a: pacientes con insuficiencia renal avanzada, con insuficiencia hepática, con disfunción de la tiroides, con antecedentes de asma o reacciones alérgicas a los fármacos y con VIH positivo
  • Mujeres embarazadas: esta combinación de antibióticos no debe ser utilizada por mujeres que se encuentran en el primer trimestre de embarazo dado el riesgo de la posibilidad de interferencia en la formación del feto. En el último mes de embarazo también debe ser evitada, dado que aumenta el riesgo de ictericia natal. En el resto del embarazo solo se utilizará si el beneficio potencial de la madre es mayor que el riesgo potencial del feto
  • Mujeres en período de lactancia: esta combinación de antibióticos se excreta en la leche materna. Siempre que los bebés tengan o se encuentren en riesgo particular de poder desarrollar hiperbilirrubinemia, sean prematuros o tengan deficiencias de gluoca-6-fosfato deshidrogenasa, se debe evitar la administración de esta combinación en las madres lactantes

Otros fármacos relacionados:

Video explicativo sobre la sulfametoxazol + trimetoprim:

Referencias y fuentes: