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Triclabendazol: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarlo?

Triclobendazol
Triclabendazol: ¿Qué es, para qué sirve y cuándo aplicarlo?
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Triclabendazol es el nombre que recibe un antiparasitario perteneciente a la familia de los benzimidazoles y que es activo frente a Fasciola hepatica, Fasciola gigantica, Fascioloides magna y Paragonimus westermani. Se diferencia de otros benzimidazoles como mebendazol y albendazol en que carece de actividad contra nematodos.

En este artículo explicamos qué es triclabendazol y cuáles son sus aplicaciones principales, sus posibles efectos secundarios y contraindicaciones, las dosis recomendadas y su relación con otros fármacos similares.

¿Qué es triclabendazol y cuándo se aplica?

Definir triclabendazol implica hablar de un fármaco antihelmíntico que está indicado tanto en la medicina humana como veterinaria. Difiere del resto de los medicamentos de su familia el que este fármaco contiene un anillo de venceno con cloro sin el convencional grupo carbamato.

Algunos benzimidazoles, entre los que destaca albendazol pero igualmente el probenzimidazol netobimin, se caracterizan por sus alta eficacia contra nematodos, siendo también eficaces contra los estadios adultos de Fasciola o Dicrocoelium, pero en ningún caso contra los estadios inmaduros.

Sin embargo, triclabendazol se muestra ineficaz contra gusanos cestodos y nematodos, pero muestra una eficacia muy elevada contra todos los estadios, sean adultos o inmaduros, de Fasciola hepatica, comprendiendo los estadios inmaduros de 1 a 6 semanas, contra los que apenas existen compuestos eficaces.

Su mecanismo de acción se basa en matar con lentitud a las duelas, diferenciándose de otros benzimidazoles en que no parece afectarle la funcionalidad de los microtúbulos de las células de las duelas.

Este fármaco se absorbe rápidamente a sangre, dando lugar a varios metabolitos a nivel bioquímico. El metabolismo sulfoxídico parece que es el mayor responsable del efecto fasciolicida.

medicamento triclabendazol

¿Para qué sirve?

La principal indicación de triclabendazol es la distomatosis hepática por Fasciola hepatica.

Se trata del fármaco de elección para el tratamiento de la Fasciolosis por su eficacia, facilidad de administración y buena tolerancia.

Los niveles máximos en el plasma sanguíneo se alcanzan a las 24 horas tras la administración del fármaco. Los metabolitos se encuentran ligados a proteínas plasmáticas, circunstancia que parece favorecer la eficacia contra los estadios inmaduros. A través de la bilis y las heces se lleva a cabo la excreción.

¿Cómo se aplica triclabendazol? Dosis recomendada y precio aproximado

Triclabendazol se suele presentar en comprimidos de 250 mg para su administración por vía oral. Los comprimidos han de ser tomados tras una comida.

Será el médico o farmacéutico quien ajuste la correcta dosis a la patología a tratar, al mismo tiempo que establezca la frecuencia entre tomas (en caso de que haya más de una).

En principio la toma de triclabendazol no tiene que afectar a la capacidad para conducir un vehículo u operar con maquinaria pesada. No obstante, si apareciera alguna sintomatología que pudiera mermar tales capacidades así como la de permanecer en estado de alerta, lo mejor será suspender ese tipo de actividades hasta que el médico pueda valorar la situación o finalice el tratamiento.

Efectos secundarios y contraindicaciones

Triclabendazol, como cualquier otro fármaco, puede producir efectos secundarios y está sometido a una serie de contraindicaciones, que han de ser previstas antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de triclabendazol:

Este fármaco parece no producir efectos secundarios graves en los seres humanos, aparte de aquellos que son el resultado de la obstrucción del cuerpo por parte de las duelas muertas, lo que ocurre primordialmente en zonas como el conducto biliar, que está conectado con el hígado.

Algunos efectos secundarios intrínsecos de los que se reconocen comúnmente están en conexión con el tracto gastrointestinal, tales como la diarrea, si bien pasan con el tiempo.

Otros efectos son los siguientes:

Poco frecuentes:

  • Prurito
  • Creatininemia (incremento)
  • Dolor dorsal
  • Somnolencia

Frecuentes:

  • Urticaria
  • Cólico hepático
  • Ictericia
  • Malestar
  • Anorexia
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Debilidad muscular
  • Cefalea
  • Vértigo
  • Disnea
  • Tos
  • Fiebre
  • Dolor torácico

Muy frecuentes:

  • Hipersudoración
  • Dolor abdominal
  • Dolor epigástrico

Contraindicaciones de triclabendazol:

  • Hipersensibilidad a los bencimidazoles
  • Hipersensibilidad a uno de los componentes

Precauciones con triclabendazol:

  • La administración de un antiespasmódico durante un intervalo de 5 a 7 días tras el tratamiento puede que logre reducir el dolor y la ictericia que provoca la masiva eliminación de parásitos muertos a través de los conductos biliares
  • Resulta fundamental vigilar exhaustivamente a aquellos pacientes que presenten una prolongación del intervalo QT o que cuenten con antecedentes de síntomas que sean compatibles con un intervalo QT largo, pues su asociación con ciertos medicamentos puede afectar el mencionado intervalo
  • Se debe utilizar con precaución en los pacientes que cuenten con un déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenada por el potencial riesgo de hemólisis
  • En la medida que contiene lactosa, no se debe utilizar en caso de galactosemia congénita, déficit de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa o galactosa
  • No se ha establecido la relación beneficio-riesgo en niños menores de 6 años
  • Las personas que se someten a tratamiento con este fármaco pueden precisar el suministro de muestras como las de heces a su médico, una vez haya pasado un curso del fármaco para comprobar que la infección esté efectivamente erradicada
  • Mujeres embarazadas: no hay estudios controlados ni adecuados en humanos, por lo que será el médico quien valore la relación riesgo para el feto/ beneficio para la madre
  • Mujeres en período de lactancia: menos del 1% de la dosis es distribuida en la leche materna, si bien la conveniencia de seguir el tratamiento con este fármaco mientras se está amamantando ha de ser valorada por el médico

Otros fármacos relacionados:

Video explicativo sobre los tremátodos:

Referencias y fuentes: